醫(yī)院年終工作總結錦集7篇
總結是在某一特定時間段對學習和工作生活或其完成情況，包括取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓加以回顧和分析的書面材料，它可以給我們下一階段的學習和工作生活做指導，因此好好準備一份總結吧。那么你知道總結如何寫嗎？下面是小編收集整理的醫(yī)院年終工作總結7篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院年終工作總結 篇1
新院的整體搬遷，我院的發(fā)展翻開嶄新的一頁，步入一個新的臺階。20xx年即將過去，回顧x月份搬院以來，制劑中心在院、科室領導的正確領導下，堅持“以藥品質量為中心，以提高醫(yī)院效益為目的”的方針。努力工作，鉆研業(yè)務，使整個制劑中心呈現出一翻新面貌。總結是為了提高，總結是為了更好地規(guī)劃，總結是為了取得更大的成績，現將制劑中心搬院以來的工作總結與計劃如下：
一、規(guī)范生產，保證自制藥品的質量
擬定出一套符合《醫(yī)療機構制劑質量管理規(guī)范》的管理制度、規(guī)程。在人員、車間衛(wèi)生、設備使用、原輔料及成品庫存等方面上都有了相應的管理辦法，從而改變了以前制劑管理不規(guī)范，制度、規(guī)范不全的狀態(tài)。制劑工作能夠按照管理辦法有序進行，從而保證自制藥品質量。
二、嚴抓工作作風，保證良好的工作紀律
要求每位工作人員嚴格遵守工作紀律，做到準時上下班，杜絕在科室吃早餐。主要通過每周早會，信息溫馨提示等方式，旨在不斷地統(tǒng)一思想，形成團隊意識。到目前為止，工作作風得到較好效果，除極個別人員在特別情況下仍有時會發(fā)生。此項工作需長期進行。
三、實施每周“早會”的工作制度，及時總結和布署制劑工作
每周一“早會”是搬院以來制劑中心工作的一個新亮點。通過早會，一者可以統(tǒng)一整個制劑團隊的思想，二者可以及時總結上周的工作情況以及布署本周的工作安排。使不良的工作情況能夠得到及時的解決，使每一位制劑人員對本周的工作能夠有一個全面了解，工作起來更加有序。
四、提高制劑品種的質量，保證用藥安全
在內控質量上，根據自制藥品的.質量標準，不斷地研究、摸索新的工藝，提高藥品的內控質量，增加藥品的療效。為改變口感、延長保存時間，摸索出了薄膜包衣的方法，目前已有十子益腎片、扶陰透骨片等幾個品種進行包衣。在包裝質量上，不斷創(chuàng)新，改良一些用起來不方便、看起來相對落后的包裝，以最低的成本，大膽創(chuàng)新地設計出一些相對好看且使用方便的包裝，能夠從整體上提高我院制劑品種的水平。優(yōu)質的包裝，不但能讓病人肯定，而且會有讓病人感覺療效倍增的可能。經制劑人共同設計的金杏感冒止咳顆粒，在臨床上得到一致好評。目前即將推出的就是“兩貼膏”九味雙柏膏和復方紅花駁骨膏的新包裝，還有“三軟膏”解毒生肌膏、復方川黃膏、化毒膏將陸續(xù)進行改良。屆時，所有制劑品種的包裝將邁入一個新的臺階。
五、增加新品種，滿足臨床需求，提高醫(yī)院效益
結合醫(yī)院的發(fā)展自制藥品的發(fā)展思路，常與臨床醫(yī)生保持溝通，將一些療效確切的臨床驗方發(fā)展成醫(yī)院制劑，目前新的品種主要有：十子益腎片、復方川黃膏、消痤片、瘀通止痛片、復方山桃液洗劑、三龍通栓片，國醫(yī)香囊等，這幾個新品種中，部分已進行生產，投入了臨床使用，其余也陸續(xù)進行試生產。為豐富醫(yī)院制劑的品種，提高醫(yī)院制劑的效益，擴充新品種的工作將會繼續(xù)進行，主要會放在體現中醫(yī)特色的劑型上。
六、大力宣傳自制藥品，提高自制藥品使用率和知名度
積極配合醫(yī)院自制藥品新的使用方案，制劑中心也提出相關的配合政策，通過印發(fā)自制藥品目錄，下發(fā)到各臨床醫(yī)生手上，使臨床醫(yī)生對醫(yī)院的所有制劑品種有個全面的認識。另外，及時與臨床醫(yī)生溝通，宣傳自制藥品。
七、全力完成新院制劑中心換證驗收工作
《醫(yī)療機構制劑許可證》是醫(yī)院制劑成立的基礎，制劑中心從老院到新院，配制地址發(fā)生改變，法人代表以及制劑室負責人等亦發(fā)生改變，制劑許可證登記事項的需要進行變更。這項工作比較復雜，涉及到現場的驗收等方面。目前這項工作仍在進行，爭取年前將換證工作完成。
八、促進生產，滿足臨床，提高效益
制劑中心的最基本工作就是“保質量、保臨床、保運轉”。自醫(yī)院落實自制藥品新的使用方案后，臨床用藥量呈現出良好的勢頭。隨著用藥量的增大，生產的工作量大大提高。為保證臨床的用藥需求，制劑人員基本每周都滿負荷工作，基本上滿足了臨床，臨床缺藥的情況至今沒有發(fā)生。據不完全統(tǒng)計，自制藥品從x月份生產入庫量分別約為：x萬，每月的生產利潤約在x%；自新的使用方案以來，x月份使用量分別為：x元。按目前使用情況，20xx年銷售額將能達x萬左右，在提價的基礎上，20xx年將會有突破x萬的可能。自制藥品呈現出發(fā)展的勢頭。
九、制劑中心工作計劃
20xx年：
�。�1）在“保質量、保臨床、保運轉”的基礎上，完成“兩貼膏”九味雙柏膏、復方紅花駁骨膏的新包裝，爭取將“三軟膏”解毒生肌膏、復方川黃膏、化毒膏的新包裝也在這段時間完成。將自制藥品整體質量提高到一個新的層次。
（2）爭取完成制劑許可證換證驗收工作。爭取能夠將制劑中心的情況（包括制劑室歷史、現在的制藥環(huán)境、制劑品種等）在元旦晚會上以“公益廣告”形式，通過PPT展示給全院所有職工的機會。
醫(yī)院年終工作總結 篇2
一年結束了，在這一年來，我院在我們縣衛(wèi)生局和地方黨委的正確帶領下，通過我們全院職工的共同努力下，建立了健全的規(guī)章制度，使我們院的業(yè)務大幅度的.提升。這都虧于我們全院的所有的人的共同努力，我們的職責就是救死扶傷，所以，我們的業(yè)務越多，說明了我們救的人也越多，我們也很高興。下面是具體總結：
一、院內管理方面
建立健全各項規(guī)章制度，充分調動職工的積極性和主觀能動性，發(fā)揚職工主人翁精神，團結協(xié)作，各項事務落實到人，醫(yī)院工作秩序正常，業(yè)務工作正常開展，充分改善醫(yī)院環(huán)境，強化訓驗職工的業(yè)務技能，充分改善職工的服務態(tài)度，嚴格紀律要求，不斷提高醫(yī)院服務質量和服務水平，全年醫(yī)院門診人次達1萬伍千余人，比去年同期增長了50%，住院總人次360余人，比去年同期增長36%，全年業(yè)務總收入70余萬元。醫(yī)院不斷購進和更新硬件設施，爭取上級主管部門的支持，確保醫(yī)院業(yè)務正常開展。
二、免疫規(guī)劃工作經及婦幼衛(wèi)生工作
充分發(fā)揮防保組機構取作用，每月定期召開防保例會，對轄區(qū)內村衛(wèi)生人員進行培訓和指導，不斷提高村衛(wèi)生人員的業(yè)務素質，我鎮(zhèn)共有居民20561人，防保組按時保質保量完成了全年冷鏈運轉，免疫規(guī)劃工作取得了新的進展，脊灰糖丸應種兒童699人，實種678人，完成97%，卡介苗應種兒童170人，實種151人，完成88%，乙肝疫苗應種737人，實種671人，完成91%，百白破疫苗應種649人，實種622人，完成95%，麻苗應種634人，實種621人，完成97%，甲肝實種96人，流腦實種157人，切實抓好入托入學及免疫規(guī)劃工作。婦幼衛(wèi)生方面，充分落實項實項目上的政策，抓好產科質量建設，大力宣傳住院分娩，充分提高農村孕產婦住院分娩。
三、公共衛(wèi)生方面
我院共有兩個衛(wèi)生監(jiān)督員，兩個監(jiān)督員不定期向轄區(qū)中集體食堂進得檢查，公共場所，飲食攤點進行抽查，全年共進行公共衛(wèi)生監(jiān)督6次，通過努力，全鎮(zhèn)未發(fā)生一起食物中毒事件和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件。
總之，通過全體職工的共同努力，衛(wèi)生院各項工作取得了較大進展，但很多工作仍然存在諸多不足，在今后的工作中會不斷加強管理，力爭將衛(wèi)生院建設成為普安縣門大門上的一個明珠。
醫(yī)院年終工作總結 篇3
每年的5月31日是世界無煙日，旨在提醒大家吸煙有害健康，呼吁全世界吸煙者主動放棄吸煙，號召所有煙草生產者、銷售者和整個國際社會一起行動，投身到反吸煙運動中去，為人類創(chuàng)造一個無煙草的環(huán)境。
為進一步推動我院控煙工作，鞏固控煙成果，全方位促進無煙醫(yī)院活動，根據《西安市無煙醫(yī)院評估標準》的要求，結合我院實際，制定本計劃。
一、建立健全醫(yī)院控煙工作制度，完善組織結構：
1、建立科室控煙機構。由科主任、護士長、控煙骨干組成，實行醫(yī)院、科室分級管理，共同創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的管理模式。
2、修改完善各項規(guī)章制度及職責，嚴格執(zhí)行控煙制度，落實控煙責任。
3、形成院科兩級控煙工作制度體系。控煙辦負責制定醫(yī)院健康教育工作制度、控煙工作制度。對制度落實進行監(jiān)督，并加強對全院健康教育、控煙工作檔案的整理和歸檔，負責年度工作計劃的擬定、總結的撰寫。
4、各病區(qū)建立相關制度，并組織落實。
二、強化宣傳教育：
1、在醫(yī)院大樓的主要入口處等明顯位置設置明顯的禁止吸煙警示牌，在所有禁煙區(qū)域張貼禁煙標志，告知醫(yī)院員工、患者、家屬和來訪者不得在醫(yī)院室內吸煙。
2、分別在門診和住院部設置吸煙區(qū)，有明確的引導標識，并配置吸煙危害健康的警示語標牌。
3、在導醫(yī)臺、門診科室等擺放控煙宣傳資料供取閱或向就診者、來訪者發(fā)放控煙宣傳材料，宣傳煙草的危害和控煙知識（如吸二手煙的`危害、戒煙的益處、戒煙方法與技巧）。
4、利用醫(yī)院網站、宣傳欄、電子顯示屏等工具以及例會、職工大會等形式，向全院員工、就診者和來訪者進行控煙宣傳。
5、將控煙宣傳資料納入門診、住院患者健康教育指南，宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學知識，告誡病人、家屬和來訪者禁止在院內吸煙。
6、醫(yī)務人員在診療活動中，主動向病人及家屬口頭宣傳吸煙的危害性，積極勸阻在控煙區(qū)域內的吸煙行為。
三、定期做好針對醫(yī)務人員和社會吸煙人群的有關吸煙危害性和戒煙方法的講座，做好新員工上崗前禁煙教育培訓，提高員工的控煙能力。
四、組織控煙工作。辦公室人員進行月抽查、季度檢查工作，將結果納入科室考評當中。
五、做好包干區(qū)域的控煙工作。力求在室內場所（包括候診區(qū)、治療區(qū)、病房、檢查室、手術室、醫(yī)護辦公室、值班室、會議室、機關各科室）全面禁煙。
六、建立一支監(jiān)督員隊伍，做到群眾參與、群防群治，為我院的控煙工作打下堅實的基礎。
醫(yī)院年終工作總結 篇4
20xx年，醫(yī)務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質量為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。現將本年度的工作總結如下：
一、 醫(yī)療質量
醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務科把嚴抓醫(yī)療質量管理，全面提高醫(yī)療服務質量作為首要任務，經過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。
1、基礎醫(yī)療質
根據本院工作實際，健全了醫(yī)療質量控制體系，每月對各科室進行一次醫(yī)療質量檢查，督促各科室進一步加強醫(yī)療質量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執(zhí)行情況的督導檢查，對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關，使我院的醫(yī)療質量得到明顯提高。
2、醫(yī)療文書質量
ㄑ細癜湊招擄妗恫±書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步規(guī)范化的要求，并督促各科室認真組織學習，終末病案要經過各科室質控醫(yī)師審查，歸檔后由醫(yī)務科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫(yī)務科對臨床各科室終末病歷抽查年度總結中，發(fā)現個別問題反復存在，外科病歷書寫較內科病歷差，甚至有乙級病歷出現。
3、處方質量
醫(yī)院嚴格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真總結和提出改進。醫(yī)生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài)，對發(fā)現的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫(yī)務科。使得醫(yī)生的責任意識、風險意識和規(guī)范意識都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標。
二、醫(yī)療安全
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務科對醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫(yī)療安全工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育，適時在院內舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓。
2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進行責任追究，著重吸取經驗教訓。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫(yī)療安全會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結經驗。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育工作
1、 20xx年舉辦各種業(yè)務講座12場次。主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復蘇培訓、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規(guī)范應用等內容，工作總結《醫(yī)院年終工作總結報告》。
2、 本年度我院繼續(xù)開展“崗位練兵技能比武活動”活動，依據醫(yī)院工作任務和各級衛(wèi)生專業(yè)技術人員的崗位職責，努力提高全院醫(yī)務人員的業(yè)務技能和服務水平。今年我院組織全體醫(yī)療技術人員進行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動的各項要求，得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。
3、 完成對醫(yī)療醫(yī)技CME對象 112人的學分登記，圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科CME覆蓋率為100%;20xx年度學分達標比例為100%。
四、科教工作方面
1、今年我院醫(yī)療技術人員、經濟緊張，未派出人員到上級醫(yī)院進修學習;參加各類省級、國家級學術活動多次，為醫(yī)院引進新技術，新方法和新經驗。全年醫(yī)院發(fā)表論文35篇，科研立項4項。
2、規(guī)范實習、轉科、進修人員的登記和管理，安排好實習及進修醫(yī)生的帶教工作及轉科時程，及時檢查帶教效果。各科室轉科結束時，由科室主任對實習、見習醫(yī)生在本科室的相關專業(yè)知識進行考核，考核合格后，到醫(yī)務科報到，按照轉科安排時間進行下一科室的實習、見習。
五、臨床路徑方面
開展7個單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統(tǒng)計完成路徑的人數，上報醫(yī)務科，再由醫(yī)務科匯總上報衛(wèi)生局。臨床路徑的`開展，切實有效的規(guī)范了醫(yī)療行為，減輕了患者的經濟負擔，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現象。
六、藥品管理方面
對藥品實行每月監(jiān)督檢查制度，按國家法律法規(guī)對購進、銷售、保管、銷毀進行監(jiān)管，辦理癌癥病人藥品專用卡35人次，每月按時隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫(yī)務科兼職藥品不良反應站的工作，對本院藥品不良反應進行了嚴密的監(jiān)測，及時完成完成藥品器械不良反應的收集、上報工作。本年度藥品不良反應上報工作受到市藥監(jiān)局的表揚
七、對口支援、下鄉(xiāng)義診與營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興隆縣北營房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆縣李家營鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議，認真落實，對基層衛(wèi)生院進行了技術指導和義診，受到基層醫(yī)院的歡迎。
八、完成院里及上級衛(wèi)生行政主管部門指派的其他臨時事務性工作。
醫(yī)務科作為醫(yī)院的職能科室，許多工作離不開其他科室的支持和幫助，我在此代表醫(yī)務科向大家表示感謝，并且希望在新的一年里通過我們共同的努力使醫(yī)院的明天更美好!
醫(yī)院年終工作總結 篇5
中心實驗室在主管院長的領導和大力支持下，在各科室的密切配合下，圍繞全院三級評審、院內感染控制、抗生素合理應用、醫(yī)療改革等中心工作，全面貫徹實驗室管理工作條例和制度，為臨床實驗研究發(fā)展提供基礎平臺，保證臨床實驗的順利進行�，F將中心實驗室工作總結如下：
1、全院主管的各級領導進一步熟悉國家、行業(yè)和北京市有關實驗動物的法規(guī)法律。6月實驗室組織舉辦了一期《實驗動物從業(yè)人員上崗培訓班》，45人取得證書(10人非本院職工)。
2、7月配合北京市實驗動物辦公室順利完成了對我院“關于在‘安全生產月’開展實驗動物使用單位安全大檢查”的活動。完成了5年一次的《實驗動物使用許可證》重新審查換證工作并且順利通過年審。
3、認真開展實驗動物倫理審查工作。9月23日參加了全院醫(yī)學倫理委員會，提交了4 份實驗動物倫理審查報告，全部獲得倫理委員會通過。包括心臟中心提交的：《戊二醛處理與新鮮心包在小型豬三尖瓣成行中應用的實驗研究》;ICU：《提高生存率—ECMO治療嚴重ARDS豬最佳開始時機的試驗研究》;病理科：《家兔血內細胞計數(CECs)與心肌梗塞、血管炎病理的對照研究》;放射科：《肺血減少型先心病肺血管發(fā)育評估的應用基礎研究》。
4、根據北京市動物管理委員會對動物設施的要求：實驗室購置了符合要求的2批兔籠共計26只。
5、11月23日接待了由心內大夫江河帶領的清華大學的研究生3人參觀了動物實驗室和細胞實驗室。
6、積極參加相關培訓，12月13日至14日派1人參加《北京市地區(qū)實驗動物管理工作經驗會議》。聽取先進單位對實驗動物的管理經驗并進行探討和交流。
7、配合病理科順利完成了“家兔血內細胞計數(CECs)與心肌梗塞、血管炎病理的對照研究”課題，完成實驗動物30只。為該項目順利完成提供了很好的'保障條件。
8、清理了多年、多批流動的研究生辦公室。并打掃干凈，整理一新。
9、最近有包敏、胡暢、郭振新、劉平平進入實驗室開始博士論文課題實驗以及臨床課題實驗研究。并且完成了鑰匙交接手續(xù)。
10、負責了實驗室日常管理，保障細胞培養(yǎng)箱，深低溫冰箱，液氮冷藏罐等重要設備的正常運行。 配合臨床將實驗標本放置于負80度低溫冷凍冰箱。領取實驗用品并配合消毒工作。對動物尸體按病理廢棄物要求進行處理。
11、積極配合ICU晁彥公主任完成了“實驗動物購買賣合同”的簽約手續(xù)。
中心實驗室的工作繁瑣、復雜、工作中的辛苦在所難免，但是我們始終保持積極的心態(tài)、良好的服務質量，任勞任怨出色地完成任務。加強學習，提高素質。做好文件的收發(fā)、登記、歸檔、保證實驗室業(yè)務工作形成具有查考價值，對文書材料進行管理分類、歸檔。認真履行保密職責、保管秘密文件。做好與其他部門的溝通、密切配合互相支持，保證實驗工作不出現紕漏。督促、協(xié)調上級部署在各項實驗的落實情況、傳達上級指示、反饋各種信息保證臨床實驗上下暢通進行。一年來中心實驗室與各科室保持良好的關系，溝通也非常順利。工作沒有最好，只有更好。
中心實驗室的工作繁瑣、復雜、工作中的辛苦在所難免，但是我們始終保持積極的心態(tài)、良好的服務質量，任勞任怨出色地完成任務。加強學習，提高素質。做好文件的收發(fā)、登記、歸檔、保證實驗室業(yè)務工作形成具有查考價值，對文書材料進行管理分類、歸檔。認真履行保密職責、保管秘密文件。做好與其他部門的溝通、密切配合互相支持，保證實驗工作不出現紕漏。督促、協(xié)調上級部署在各項實驗的落實情況、傳達上級指示、反饋各種信息保證臨床實驗上下暢通進行。一年來中心實驗室與各科室保持良好的關系，溝通也非常順利。工作沒有最好，只有更好。
醫(yī)院年終工作總結 篇6
20xx年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進。現將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結如下：
一、加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督
1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術室、產房、流產室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發(fā)現問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進效果。
2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。
3、每月對所有臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學習、考核情況，發(fā)現問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
二、加強醫(yī)院感染監(jiān)測
1、進行了醫(yī)院感染現患率調查，我院的現患率為零。
2、進行了20xx年上半年手術切口目標性監(jiān)測、總結，上半年我院剖宮產切口感染率為0，說明我院手術切口感染的控制工作卓有成效。
3、進行各科室抗生素使用率統(tǒng)計、分析2次，并將分析報告打印下發(fā)科室，提出意見和建議。
4、對所有的住院病歷進行了回顧性院內感染調查，及時發(fā)
現院內感染漏報病例，對所有手術病例進行手術切口目標性檢測，以便及時發(fā)現院內感染問題、線索，及時采取應對措施。共調查病例6000余例次，我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%，低于去年。
5、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及生物監(jiān)測，每月對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進行采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進行總結。對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監(jiān)測結果。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細菌培養(yǎng)合格率100%，物體表面細菌培養(yǎng)合格率99.6%（整改后為100%），醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%（整改后為100%），合格率均高于去年。
三、加強醫(yī)療廢物管理
重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作，要求嚴格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產生科室即分類收集，雙層包裝，標識清楚，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。
四、加強院感防控知識的學習和培訓
根據院感培訓要求及年初制定的計劃，組織全員進行了“院內感染控制重要性”、“預防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識培訓》等院感防控知識的培訓共四次，并進行了考試，對新進醫(yī)務人員進行了院感知識崗前培訓和考核。各科室每月一次院感知識學習，每季度一次考試，院感科每月對執(zhí)行情況進行督察。既增長了知識，又提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。
五、存在的`問題
1、全院醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。物業(yè)人員文化程度低，學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、臨床科室對院內感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現象，全年漏報率為33.3%，高于不超過20%的標準。
4、我院院感專職人員尚未取得合格證，且院感專職人員及兼職人員缺乏相關知識及技術的培訓，開展一些目標性監(jiān)測及院感控制項目比較困難
院感科
20xx12.4
醫(yī)院年終工作總結 篇7
20xxx年，我院在創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市活動工作中，通過不斷的宣傳、發(fā)動和整改，提高我院員工的環(huán)境意識、服務意識，并自覺地行動起來，積極參與到創(chuàng)衛(wèi)活動中，取得實效。
現就一年工作總結如下：
一、提高認識，加強組織工作
創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市是提升城市形象和改善人居環(huán)境，實現創(chuàng)衛(wèi)為民、創(chuàng)衛(wèi)惠民的有效平臺。
自我院20xx年成立了“創(chuàng)衛(wèi)”工作領導小組及“創(chuàng)衛(wèi)”督導小組以來，進一步強化了組織機構，扎扎實實地開展了創(chuàng)衛(wèi)各項工作。
今年更是將創(chuàng)衛(wèi)任務列入了重要的議事日程，召開創(chuàng)衛(wèi)專題會議、專業(yè)組會議、全員動員大會共11次，組織自查和督導40多次，出通報32期，對“創(chuàng)衛(wèi)”工作進行了逐一分解，責任到人。
切實做到了上下有人管、事事有人抓、件件有落實的工作格局，同時，認真組織全體干部職工積極行動起來，全身心地投入到創(chuàng)建活動中去，確保了“創(chuàng)衛(wèi)”工作落到實處。
二、全員參與，深入創(chuàng)衛(wèi)
(一)全民動員，將工作落到實處
自開展創(chuàng)衛(wèi)活動以來，我院始終持之以恒，不斷加大創(chuàng)國衛(wèi)工作的宣傳力度，營造了一個“全院動員、人人參與”的良好氛圍。
活動中，我們既高度重視結果狠抓看得見的效果，也十分注重抓好創(chuàng)衛(wèi)工作的實踐過程，從而增強和加大實踐過程中的落實和督促力度。
我們始終強調和注重調動全院職工的創(chuàng)衛(wèi)工作的積極性、主動性、創(chuàng)造性，不斷增強創(chuàng)國衛(wèi)的主體意識，讓“動員我做”變成“我主動做”，真正掀起和始終保持了創(chuàng)衛(wèi)工作活動的新熱潮。
(二)加大資金投入，建立創(chuàng)衛(wèi)宣傳專欄
在做好各項工作的同時，加大對“創(chuàng)衛(wèi)”工作的宣傳力度，在我院門診大樓大廳及住院部各科室病區(qū)制作張貼“創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市、營造健康美好家園”和“創(chuàng)建衛(wèi)生城市、改善城市環(huán)境”等創(chuàng)衛(wèi)宣傳標語。
并全年在醫(yī)院門診樓電子屏上定時滾動顯示創(chuàng)衛(wèi)標語。
(三)認真開展衛(wèi)生月活動，做好病媒生物防治工作
4月份，我院開展以治理環(huán)境衛(wèi)生、加強病媒防治工作的愛國衛(wèi)生月活動，開展愛國衛(wèi)生主題的`宣傳活動，組織全體職工大掃除。
并要求全院各科室要堅持每天一小掃，每周一大掃除，節(jié)假日徹底清掃，每月對愛國衛(wèi)生進行評比、表彰。
每周進行一次噴灑消毒液、投放鼠藥等消殺工作，以保證干凈整潔的辦公環(huán)境，確保病媒生物防治工作落到實處，取得良好效果。
(四)積極做好無煙醫(yī)院的宣傳創(chuàng)建活動
認真貫徹落實《公共場所禁止吸煙的規(guī)定》，積極開展了控煙教育，制定了《醫(yī)院禁煙制度》，各個班組設立了禁煙勸導員，配有熄煙點。
根據創(chuàng)衛(wèi)辦的通知要求，院內認真做好無煙醫(yī)院的宣傳與創(chuàng)建活動。
成立了醫(yī)院控煙領導小組，組建了青年志愿者吸煙勸導員隊伍，制定了醫(yī)院禁煙規(guī)定;其次，在全院范圍內設置了禁止吸煙標志、在所有病室、辦公室、會議室、樓梯間、衛(wèi)生間張貼“禁止吸煙”標志;在醫(yī)院大門、主要干道、顯眼處豎立多塊“無煙醫(yī)院。
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